孕后需要檢查甲狀腺功能。妊娠期間甲狀腺激素需求增加，可能誘發(fā)潛在甲狀腺疾病或加重原有亞臨床異常。
1、妊娠期甲狀腺功能變化特點(diǎn)：
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素會(huì)刺激甲狀腺，可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢；妊娠中晚期碘需求量增加50%，缺碘可能引起甲狀腺代償性腫大。甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育至關(guān)重要，母體甲狀腺功能異常可能影響胎兒智力發(fā)育。
2、重點(diǎn)篩查人群與時(shí)機(jī)：
所有孕婦應(yīng)在妊娠8周前篩查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，高危人群包括有甲狀腺疾病家族史、既往流產(chǎn)史、肥胖或年齡大于30歲者需更密切監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)異常需每4-6周復(fù)查，直至分娩后6個(gè)月。
3、常見妊娠期甲狀腺疾病處理：
臨床甲減需立即補(bǔ)充左甲狀腺素，調(diào)整劑量使促甲狀腺激素控制在妊娠特異性參考范圍。亞臨床甲減合并甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性者也需治療。妊娠期甲亢首選丙硫氧嘧啶，妊娠中期后可換用甲巰咪唑。
建議孕前3個(gè)月開始保證每日250微克碘攝入，可選擇加碘鹽搭配每周1-2次海產(chǎn)品。規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食，每日攝入瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物，有助于甲狀腺激素合成。出現(xiàn)乏力、怕冷、便秘或心悸、手抖等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
