抑郁癥確實(shí)存在遺傳傾向，但遺傳并非唯一決定因素。研究表明，抑郁癥患者的直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-3倍，這與基因、環(huán)境及心理社會因素共同作用有關(guān)。
1、遺傳因素的作用機(jī)制：
抑郁癥的遺傳性涉及多基因共同作用，目前發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子基因等密切相關(guān)。這些基因可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡、應(yīng)激反應(yīng)能力，但單個基因的貢獻(xiàn)率較低，需多個基因協(xié)同作用才會顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者建議通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn)，但檢測結(jié)果不能作為診斷依據(jù)。
2、環(huán)境因素的觸發(fā)影響：
童年創(chuàng)傷、長期壓力事件等環(huán)境因素可能激活遺傳易感性。研究發(fā)現(xiàn)，即使攜帶高風(fēng)險(xiǎn)基因，在穩(wěn)定支持性環(huán)境中成長的人群發(fā)病率明顯低于遭遇重大負(fù)性事件者。早期心理干預(yù)可有效降低環(huán)境觸發(fā)概率，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行心理健康篩查。
3、表觀遺傳學(xué)的調(diào)節(jié)作用：
生活方式會通過DNA甲基化等機(jī)制影響基因表達(dá)。規(guī)律運(yùn)動、充足睡眠等健康習(xí)慣能正向調(diào)節(jié)抑郁相關(guān)基因活性，這種改變甚至可能傳遞給下一代。備孕期間父母雙方保持良好心理狀態(tài)，有助于減少子代患病可能性。
預(yù)防抑郁癥需采取綜合措施，高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期進(jìn)行正念冥想等心理訓(xùn)練，保持每周3次以上有氧運(yùn)動，飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類及全谷物攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，遇到持續(xù)情緒低落時及時尋求心理醫(yī)生評估，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。即使存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，通過科學(xué)管理完全可能阻斷疾病發(fā)生鏈條。
