兒童牙外傷后可能出現(xiàn)牙髓壞死，具體取決于外傷的嚴(yán)重程度和牙齒受損情況。
1、輕度牙外傷：
牙齒輕微松動(dòng)或僅有釉質(zhì)裂紋時(shí)，牙髓通?？杀３只盍Α４祟悡p傷需避免患牙咬硬物，定期復(fù)查牙髓活力測(cè)試。觀察期間若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)疼痛，可能提示牙髓病變，需及時(shí)干預(yù)。
2、中重度牙外傷：
牙齒明顯移位、折斷或全脫位時(shí)，牙髓壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。折斷暴露牙髓或脫位時(shí)間超過(guò)60分鐘，壞死概率可達(dá)80%以上。需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植或斷冠粘接，術(shù)后需根管治療預(yù)防感染。X線檢查可發(fā)現(xiàn)牙根吸收或根尖陰影等壞死征象。
外傷后應(yīng)每月復(fù)查牙髓電測(cè)試和冷測(cè)反應(yīng)，持續(xù)觀察1年。日常選擇軟毛牙刷清潔，避免碳酸飲料。若恒牙尚未發(fā)育完成，可采用牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)根尖閉合。乳牙外傷后壞死可能影響恒牙胚，需拍攝曲面斷層片評(píng)估。
