流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)過(guò)程中，子宮內(nèi)膜會(huì)受到機(jī)械性損傷或激素水平驟降的影響，尤其頻繁流產(chǎn)可能造成基底層受損，影響內(nèi)膜修復(fù)能力。
流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的影響機(jī)制：
妊娠狀態(tài)下子宮內(nèi)膜增厚為胚胎著床提供營(yíng)養(yǎng)，流產(chǎn)會(huì)中斷這一過(guò)程。手術(shù)刮宮可能直接損傷內(nèi)膜功能層，藥物流產(chǎn)則因孕激素撤退導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全。臨床數(shù)據(jù)顯示，重復(fù)流產(chǎn)者中有15%-20%出現(xiàn)內(nèi)膜厚度低于7毫米的情況，正常增殖期內(nèi)膜厚度應(yīng)為8-12毫米。
內(nèi)膜變薄的臨床表現(xiàn)：
月經(jīng)量明顯減少是最典型癥狀，周期可能縮短至21-23天。部分患者伴隨排卵期出血、下腹隱痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。超聲檢查顯示內(nèi)膜線模糊、三線征消失，宮腔鏡檢查可見部分區(qū)域內(nèi)膜腺體稀疏。
促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)的干預(yù)措施：
低強(qiáng)度脈沖超聲可刺激內(nèi)膜微循環(huán)，連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期使用能使內(nèi)膜增厚1.5-2毫米?？诜焖岽贫寂浜宵S體酮序貫治療能模擬生理周期，中藥如當(dāng)歸、菟絲子可通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素受體表達(dá)促進(jìn)修復(fù)。宮腔灌注粒細(xì)胞集落刺激因子適用于頑固性薄型內(nèi)膜。
流產(chǎn)后建議每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、豆制品及200克深色蔬菜，補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練改善盆腔血流。每周3次30分鐘快走能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，周期第5天起連續(xù)10天熱敷下腹有助于內(nèi)膜增生。術(shù)后首次月經(jīng)干凈后應(yīng)復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)經(jīng)量持續(xù)減少需及時(shí)就診。
