血管斑塊的存在并不等同于壽命的直接縮短，其預(yù)后與斑塊性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病控制及生活方式干預(yù)密切相關(guān)。
1、穩(wěn)定性斑塊與積極干預(yù)：
若斑塊屬于鈣化穩(wěn)定性斑塊，且患者規(guī)律服用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀控制血脂，配合抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，同時(shí)血壓、血糖達(dá)標(biāo)，多數(shù)患者可長期維持正常生活。日常需嚴(yán)格戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用地中海模式多蔬果、全谷物、深海魚。
2、易損斑塊與急性事件風(fēng)險(xiǎn)：
纖維帽薄、脂質(zhì)核心大的易損斑塊可能誘發(fā)急性心?；蚰X梗。此類患者需強(qiáng)化降脂低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，必要時(shí)行血管內(nèi)超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。對于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者，可能需支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。此類患者突發(fā)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較高，但通過規(guī)范治療仍可顯著改善預(yù)后。
血管斑塊患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、血脂四項(xiàng)，監(jiān)測體重指數(shù)維持在18.5-23.9。飲食需限制飽和脂肪酸如動(dòng)物油脂每日不超過20克，增加膳食纖維如燕麥、魔芋至每日30克。運(yùn)動(dòng)建議采用“熱身-有氧-抗阻”組合模式，避免劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，睡眠保證7小時(shí)以上。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者目標(biāo)血壓低于130/80mmHg。
