宮頸癌前病變患者通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪，多數(shù)可獲得長(zhǎng)期生存。癌前病變屬于可逆階段，及時(shí)干預(yù)可阻斷進(jìn)展為宮頸癌。
1、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL：
約60%的LSIL會(huì)自行消退，平均生存期與健康人群無(wú)顯著差異。建議每6個(gè)月進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)，避免吸煙、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若持續(xù)感染高危型HPV，可考慮宮頸錐切術(shù)等局部治療。
2、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL：
HSIL進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)約為20%-30%，經(jīng)宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)后，五年生存率超過(guò)95%。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查HPV及陰道鏡，同時(shí)補(bǔ)充葉酸、β-胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù)。病變累及腺體或切緣陽(yáng)性時(shí)，可能需二次手術(shù)。
3、原位腺癌AIS：
此類病變惡性程度較高，標(biāo)準(zhǔn)治療方案為全子宮切除術(shù)，保留卵巢者生存率接近100%。未生育患者可選擇宮頸錐切術(shù)，但術(shù)后復(fù)發(fā)率達(dá)8%-15%，需嚴(yán)格隨訪。合并HPV16/18型感染時(shí)，建議聯(lián)合干擾素治療。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食宜增加深色蔬菜、菌菇類攝入，限制油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，維持BMI在18.5-23.9之間。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)病名，定期陪同復(fù)查更能增強(qiáng)治療信心。出現(xiàn)異常陰道流血或排液需立即就診。
