巨輸尿管癥存在復(fù)發(fā)可能，具體與病因類型、手術(shù)效果及術(shù)后管理密切相關(guān)。
1、原發(fā)性巨輸尿管癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
原發(fā)性巨輸尿管癥多因輸尿管末端肌肉結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致尿液反流，術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。若手術(shù)成功解除梗阻并修復(fù)輸尿管功能，多數(shù)患者可長(zhǎng)期穩(wěn)定。需定期通過超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查監(jiān)測(cè)輸尿管形態(tài)，術(shù)后前兩年每半年復(fù)查一次，后期可逐漸延長(zhǎng)間隔。日常生活中需避免憋尿、控制飲水量，減少膀胱壓力波動(dòng)。
2、繼發(fā)性巨輸尿管癥的復(fù)發(fā)因素：
繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等疾病的繼發(fā)性病例，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者需同時(shí)治療原發(fā)病，如神經(jīng)源性膀胱可能需間歇導(dǎo)尿配合藥物控制膀胱壓力。輸尿管擴(kuò)張程度超過3厘米或合并腎功能損傷者，復(fù)發(fā)概率增加30%-40%。術(shù)后出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、腰痛癥狀時(shí)需警惕復(fù)發(fā)，必要時(shí)需二次手術(shù)置入輸尿管支架。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注排尿習(xí)慣調(diào)整與感染預(yù)防。建議每日飲水量維持在1.5-2升，分次少量飲用；避免咖啡因及酒精刺激；選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳促進(jìn)血液循環(huán)；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部潮濕。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖血壓，以防血管病變加重輸尿管供血不足。出現(xiàn)尿頻尿急或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
