卵巢癌能否治愈取決于腫瘤分期、病理類型和治療時機,早期卵巢癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,晚期卵巢癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要治療目標(biāo)。
早期卵巢癌患者接受全面分期手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。腫瘤局限于卵巢或盆腔時,完整切除病灶配合鉑類聯(lián)合紫杉醇方案化療,五年生存率相對較高。病理類型為低級別漿液性癌或交界性腫瘤的患者預(yù)后更好,術(shù)后長期隨訪未復(fù)發(fā)可視為臨床治愈?;驒z測BRCA突變陽性患者可考慮PARP抑制劑維持治療,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)概率。
晚期卵巢癌治愈概率顯著降低,但通過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合新輔助化療仍可延長生存期。已發(fā)生腹腔廣泛轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,治療重點轉(zhuǎn)為控制腫瘤進(jìn)展和緩解癥狀。復(fù)發(fā)患者可采用二次減瘤手術(shù)、更換化療方案或靶向治療,部分病例能獲得長期帶瘤生存。惡性程度高的透明細(xì)胞癌或未分化癌預(yù)后較差,容易對化療產(chǎn)生耐藥性。
卵巢癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間避免生冷刺激食物。術(shù)后早期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善體能,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,出現(xiàn)腹脹腹痛等異常癥狀需及時就診。遺傳性卵巢癌高危人群建議進(jìn)行基因篩查和預(yù)防性咨詢。