骨化三醇軟膠囊與阿法骨化醇是兩種常用于治療鈣磷代謝紊亂的活性維生素D衍生物，主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及臨床應(yīng)用特點(diǎn)。
骨化三醇軟膠囊
生產(chǎn)廠家：青島正大海爾制藥有限公司
功能主治：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
用法用量：用法：口服。應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時(shí)，...
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骨化三醇是維生素D的活性形式1，25-二羥維生素D3，無需肝臟和腎臟代謝即可直接發(fā)揮作用。其起效快，半衰期短約4-6小時(shí)，適用于腎功能不全患者，尤其終末期腎病患者。常見制劑為0.25μg/粒的軟膠囊，主要用于治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨質(zhì)疏松及低鈣血癥。
阿法骨化醇需經(jīng)肝臟25-羥化酶代謝為骨化三醇后起效，半衰期較長約17.6小時(shí)，每日給藥1次即可維持血藥濃度。其適用于輕中度腎功能不全者，但對(duì)嚴(yán)重肝功能障礙患者需謹(jǐn)慎。常用劑型為0.25μg/?；?.5μg/粒的膠囊，臨床多用于骨質(zhì)疏松、佝僂病及甲狀旁腺功能減退。
兩者均需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平，避免高鈣血癥。骨化三醇因直接活性可能更易引起血鈣波動(dòng)，而阿法骨化醇的代謝依賴性使其在肝功能異常時(shí)療效受限。選擇藥物需綜合考慮患者肝腎功能、疾病嚴(yán)重程度及代謝特點(diǎn)。
