腹透患者多數(shù)情況下無(wú)需購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)用機(jī)器。居家腹膜透析主要采用手工換液操作，是否使用自動(dòng)化腹膜透析機(jī)需根據(jù)患者病情、生活自理能力及經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估。
自動(dòng)化腹膜透析機(jī)適用于特定人群。夜間間歇性腹膜透析需借助機(jī)器完成，適合白天工作繁忙或手部活動(dòng)受限的患者。全自動(dòng)腹膜透析能減少手工操作污染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)視力障礙、關(guān)節(jié)炎患者更具優(yōu)勢(shì)。但機(jī)器價(jià)格通常在5萬(wàn)至10萬(wàn)元，后期耗材費(fèi)用也高于手工操作。
手工換液仍是國(guó)內(nèi)主流腹透方式。標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)非臥床腹膜透析每天需3至5次換液，每次操作約需30分鐘?；颊呓?jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)后，感染控制合格率可達(dá)90%以上。手工操作耗材成本較低，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例通常更高。
特殊病情建議考慮機(jī)器輔助。對(duì)于高轉(zhuǎn)運(yùn)腹膜特性患者，機(jī)器能更好維持體液平衡。合并心力衰竭或糖尿病腎病患者，自動(dòng)化透析有助于精確控制超濾量。兒童患者使用機(jī)器可提高治療依從性。
建議首次透析前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹膜平衡試驗(yàn)、殘余腎功能檢測(cè)等指標(biāo)制定方案。經(jīng)濟(jì)條件允許且存在機(jī)器使用指征時(shí)，可優(yōu)先考慮自動(dòng)化設(shè)備。無(wú)論選擇何種方式，定期隨訪檢測(cè)透析充分性都至關(guān)重要。
