滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一類起源于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的罕見疾病，可分為良性葡萄胎和惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等。這類腫瘤與異常妊娠密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為異常陰道出血、子宮異常增大及血人絨毛膜促性腺激素水平顯著升高。
良性葡萄胎通常由受精卵染色體異常導(dǎo)致，胎盤絨毛水腫形成葡萄樣水泡，患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則出血、妊娠嘔吐加重等癥狀。診斷主要依靠超聲檢查顯示“落雪征”和血β-hCG異常升高，治療以清宮手術(shù)為主，術(shù)后需密切監(jiān)測hCG水平。
惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移潛能，常見肺轉(zhuǎn)移咳嗽、咯血、陰道轉(zhuǎn)移紫藍(lán)色結(jié)節(jié)等。病因涉及葡萄胎惡變、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖，病理診斷是關(guān)鍵。化療是主要治療手段，甲氨蝶呤、放線菌素D等藥物對低?；颊哂行食^90%，高?；颊咝璨捎肊MA-CO等多藥聯(lián)合方案。
所有患者治療后需嚴(yán)格隨訪hCG水平至少1年，期間避孕。早期規(guī)范治療的治愈率可達(dá)90%以上，但絨毛膜癌合并肝腦轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。出現(xiàn)異常妊娠后出血或hCG持續(xù)不降時應(yīng)及時就診婦科腫瘤專科。
