克羅恩病可通過(guò)美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)??肆_恩病是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,治療藥物選擇主要與病變部位、嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)。
美沙拉嗪適用于輕度至中度活動(dòng)期患者,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腸道黏膜炎癥。該藥對(duì)結(jié)腸型克羅恩病效果較好,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
硫唑嘌呤作為免疫抑制劑,常用于激素依賴或維持緩解的患者。其通過(guò)抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮抗炎作用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,可能引起骨髓抑制。
英夫利昔單抗屬于生物制劑,適用于中重度或瘺管型患者。該藥能特異性阻斷腫瘤壞死因子,快速控制炎癥反應(yīng),使用時(shí)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和皮疹。
少數(shù)患者可能需要使用布地奈德等局部作用激素,或甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑。病情嚴(yán)重合并腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)療效和耐受性調(diào)整方案。