孕婦補鈣過量可能引發(fā)高鈣血癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石及胎兒發(fā)育異常。補鈣超過每日2000毫克時，主要風(fēng)險包括代謝紊亂、器官鈣化及妊娠并發(fā)癥。
高鈣血癥是鈣攝入過量的直接后果。血液中鈣離子濃度升高會抑制甲狀旁腺激素分泌，導(dǎo)致骨骼鈣釋放減少。典型表現(xiàn)包括食欲減退、惡心嘔吐，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心律失常或意識模糊。妊娠期高鈣血癥可能干擾胎盤鈣轉(zhuǎn)運，建議通過血清鈣檢測監(jiān)控。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險隨鈣攝入量增加而上升。過量鈣質(zhì)需經(jīng)腎臟排泄，與草酸鹽結(jié)合易形成結(jié)晶。孕婦每日尿鈣排泄量超過300毫克時，可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。增加飲水量至2000毫升以上可降低結(jié)石發(fā)生率。
胎兒異常發(fā)育與母體高血鈣相關(guān)。動物實驗顯示，子宮內(nèi)鈣過量暴露可能抑制胎兒骨骼生長板活性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分新生兒出現(xiàn)顱縫早閉或牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全。妊娠中晚期鈣攝入量建議控制在1000-1300毫克/日。
血管鈣化屬于長期過量補鈣的隱匿性損害。鈣鹽在血管壁沉積可能增加妊娠高血壓風(fēng)險，尤其對于存在慢性腎病或維生素D過量的孕婦。冠狀動脈鈣化評分異常者需立即調(diào)整補鈣方案。
胎盤功能受損見于極端補鈣病例。鈣離子跨胎盤運輸失衡可能導(dǎo)致胎兒生長受限，超聲監(jiān)測顯示臍動脈血流阻力指數(shù)升高時應(yīng)考慮鈣攝入因素。臨床處理以停用鈣劑、靜脈水化為主。
