65歲男性處于老年期初期階段,這一時(shí)期的生理變化主要表現(xiàn)為器官功能漸進(jìn)性衰退與代謝調(diào)節(jié)能力下降。
衰老帶來(lái)的生理改變主要體現(xiàn)在五個(gè)方面。心血管系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈彈性降低,血壓調(diào)節(jié)能力減弱,部分人群可能表現(xiàn)為收縮壓升高。骨骼肌肉系統(tǒng)發(fā)生退行性變化,骨量每年減少約1%,肌肉質(zhì)量以每十年8%的速度遞減。消化系統(tǒng)方面,胃酸分泌減少30%-40%,腸道蠕動(dòng)功能減弱。內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)為睪酮水平逐年下降,胰島素敏感性降低。神經(jīng)系統(tǒng)則出現(xiàn)腦體積縮小,反應(yīng)速度減緩。
該階段常見(jiàn)的健康風(fēng)險(xiǎn)包括骨質(zhì)疏松、肌少癥、代謝綜合征等退行性疾病。骨質(zhì)疏松可能引發(fā)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為身高變矮或駝背。肌少癥會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征常伴隨腹型肥胖、糖耐量異常等現(xiàn)象。
針對(duì)老年期特點(diǎn),建議采取三級(jí)預(yù)防措施?;A(chǔ)預(yù)防包括每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣劑與400-800單位維生素D,每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練。二級(jí)預(yù)防需定期監(jiān)測(cè)骨密度、空腹血糖等指標(biāo),建議每?jī)赡赀M(jìn)行系統(tǒng)體檢。三級(jí)預(yù)防針對(duì)已確診疾病,如使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物防治骨質(zhì)疏松,通過(guò)二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖代謝。
需要特別關(guān)注的是,老年男性前列腺增生發(fā)生率超過(guò)60%,可能引發(fā)夜尿增多、排尿困難等癥狀。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè),當(dāng)出現(xiàn)明顯排尿障礙時(shí)需泌尿外科就診評(píng)估。