成年人進行唇腭裂修復(fù)手術(shù)需重點關(guān)注術(shù)前評估、術(shù)后護理及功能恢復(fù)。手術(shù)可改善發(fā)音、咀嚼功能及面部外觀,但需根據(jù)個體情況制定個性化方案。
術(shù)前需完善全面檢查。患者需接受口腔頜面外科醫(yī)生評估裂隙類型及程度,常見檢查包括三維CT重建、牙模分析等。存在嚴重心肺疾病或凝血功能障礙者需先控制基礎(chǔ)疾病。吸煙者應(yīng)提前4周戒煙以降低感染風(fēng)險。
術(shù)后48小時內(nèi)需嚴格管理傷口。采用可吸收縫線者無需拆線,但需保持術(shù)區(qū)清潔干燥。進食需使用專用軟勺避免觸碰傷口,流質(zhì)飲食維持2周。冷敷可減輕腫脹,但需避免局部壓迫。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。
功能康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進。術(shù)后4周開始語言治療,重點糾正腭咽閉合功能,通過吹氣訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí)改善鼻音過重。牙槽突裂植骨者需避免劇烈運動3個月。正畸治療通常在骨骼愈合后開展。
心理干預(yù)貫穿全程。成年患者易因長期容貌缺陷產(chǎn)生社交焦慮,建議術(shù)前接受心理評估。加入病友互助組織有助于建立治療信心。術(shù)后6個月可考慮瘢痕修復(fù)等美容治療。
出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛需立即復(fù)診。約15%患者可能需二次手術(shù)調(diào)整,定期隨訪應(yīng)持續(xù)至術(shù)后2年。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充蛋白質(zhì)和維生素C可促進組織修復(fù)。