血常規(guī)檢查能篩查多種血液系統(tǒng)異常和全身性疾病。這項(xiàng)基礎(chǔ)檢測(cè)主要反映紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三大系統(tǒng)的狀況，是臨床診斷的重要依據(jù)。
紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)可提示貧血或紅細(xì)胞增多癥。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血，升高可能提示慢性缺氧或真性紅細(xì)胞增多癥。平均紅細(xì)胞體積有助于區(qū)分貧血類型，如小細(xì)胞性貧血多見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)。
白細(xì)胞指標(biāo)異常反映感染或血液病。中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染、結(jié)核病相關(guān)。嗜酸性粒細(xì)胞升高常見于過(guò)敏或寄生蟲感染。白細(xì)胞顯著異常需警惕白血病，伴隨出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。
血小板參數(shù)異常影響凝血功能。血小板減少可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血引起，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。血小板增多需排查原發(fā)性血小板增多癥或炎癥反應(yīng)。血小板平均體積增大可能提示骨髓造血功能異常。
血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病線索。糖尿病酮癥酸中毒可出現(xiàn)白細(xì)胞反應(yīng)性升高，腎功能不全常伴隨貧血，某些惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致血象異常改變。寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞比例上升，自身免疫性疾病可能引起全血細(xì)胞減少。
檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。輕度異?？赡苡擅撍×疫\(yùn)動(dòng)等生理因素引起，復(fù)查可恢復(fù)正常。持續(xù)異常或伴隨消瘦、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，需進(jìn)一步做骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查。孕婦、兒童等特殊人群的參考值范圍與成人不同。
