慢性前列腺炎Chronic Prostatitis多見于18-50歲男性,高發(fā)人群具有以下特征:
久坐職業(yè)人群是主要風(fēng)險(xiǎn)群體。司機(jī)、程序員、辦公室職員等長(zhǎng)期保持坐姿的職業(yè),盆腔持續(xù)受壓導(dǎo)致前列腺充血,局部血液循環(huán)受阻,炎性物質(zhì)堆積。這類人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲。
性生活不規(guī)律者易發(fā)病。頻繁性行為會(huì)使前列腺反復(fù)充血,而長(zhǎng)期禁欲則導(dǎo)致前列腺液淤積。建議保持每周2-3次規(guī)律性生活,射精后及時(shí)排尿沖洗尿道。
泌尿系統(tǒng)感染者需警惕。既往有尿道炎、膀胱炎病史者,細(xì)菌可能經(jīng)尿道上行感染前列腺。典型表現(xiàn)為尿頻尿急合并會(huì)陰部脹痛,需進(jìn)行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)確診。
代謝綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)升高。肥胖、糖尿病患者體內(nèi)炎癥因子水平較高,且高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖。這類人群應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以內(nèi)。
心理壓力大的人群更易患病。焦慮、抑郁等情緒障礙會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉緊張,引發(fā)非細(xì)菌性前列腺炎。表現(xiàn)為下腹墜脹感但檢查無(wú)感染跡象,需配合心理疏導(dǎo)治療。
存在先天性尿道異常者需注意。尿道狹窄、膀胱頸肥大會(huì)影響排尿功能,增加尿液反流至前列腺的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。
老年男性群體雖多發(fā)前列腺增生,但合并慢性炎癥的比例可達(dá)40%。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的激素水平變化會(huì)使前列腺防御功能下降,表現(xiàn)為夜尿增多伴排尿灼熱感。
特殊職業(yè)如自行車運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作,會(huì)陰部持續(xù)受壓迫。建議選用中空坐墊,訓(xùn)練后溫水坐浴改善局部循環(huán)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,需排除特異性感染可能。結(jié)核桿菌、衣原體等病原體引起的前列腺炎,需要針對(duì)性抗感染治療3-6個(gè)月。