動靜脈瘺通常需要通過影像學(xué)檢查和功能評估確診。主要檢查方法包括彩色多普勒超聲、CT血管造影CTA、磁共振血管成像MRA和數(shù)字減影血管造影DSA。
彩色多普勒超聲是首選的無創(chuàng)篩查手段，可顯示瘺管位置、血流速度及血管形態(tài)異常。該檢查操作簡便且無輻射，適用于初步診斷和隨訪監(jiān)測。
CT血管造影能三維重建血管結(jié)構(gòu)，清晰顯示瘺管與周圍組織的解剖關(guān)系，尤其適用于復(fù)雜瘺或深部病灶評估。檢查需注射碘對比劑，腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
磁共振血管成像利用磁場和射頻波成像，無電離輻射，適合孕婦或?qū)Φ鈩┻^敏者。時間分辨MRA還能提供血流動力學(xué)信息，但檢查時間較長且費用較高。
數(shù)字減影血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入對比劑直接顯示血管病變細(xì)節(jié)，常用于術(shù)前評估或介入治療規(guī)劃。屬于有創(chuàng)操作，需在導(dǎo)管室進(jìn)行，存在少量穿刺相關(guān)風(fēng)險。
少數(shù)情況下需配合實驗室檢查，如血常規(guī)評估貧血、凝血功能檢測等。心臟超聲有助于判斷高輸出性心力衰竭等并發(fā)癥。檢查選擇需結(jié)合臨床表現(xiàn)、瘺管位置及疑似病因綜合決定。
