肝纖四項檢查對評估肝臟纖維化程度具有重要價值。這項檢查主要通過檢測血清中四項指標透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白間接反映肝組織纖維化進展，適用于慢性肝病患者、長期飲酒者及乙肝病毒攜帶者等高風(fēng)險人群。
肝臟纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。早期肝纖維化通常無明顯癥狀，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)；隨著纖維化程度加重，會逐漸出現(xiàn)黃疸、腹水、食管靜脈曲張等肝硬化典型癥狀。肝纖四項能幫助判斷纖維化分期，為臨床干預(yù)提供依據(jù)。
需要接受肝纖四項檢查的主要情況包括：慢性乙肝或丙肝感染者隨訪監(jiān)測、酒精性肝病評估、非酒精性脂肪性肝病進展判斷、不明原因肝功能異常排查等。檢查結(jié)果需結(jié)合超聲、瞬時彈性成像等影像學(xué)檢查綜合判斷，單項指標異?？赡苁苎装Y活動度影響。
對于檢查結(jié)果異常者，干預(yù)措施包括戒酒、控制體重等基礎(chǔ)治療，抗病毒藥物如恩替卡韋治療病毒性肝炎，以及復(fù)方甘草酸苷等抗纖維化藥物應(yīng)用。重度纖維化患者需定期監(jiān)測門靜脈高壓并發(fā)癥，必要時考慮肝穿刺活檢明確診斷。
建議存在肝病風(fēng)險因素者每6-12個月復(fù)查肝纖四項，檢查前需空腹8小時。該檢查屬于無創(chuàng)篩查手段，但不能完全替代肝組織病理檢查，具體檢查頻率應(yīng)由專科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
