耳朵疼痛可能是中耳炎的表現(xiàn),但也可能與其他耳部疾病有關(guān)。中耳炎是耳痛常見(jiàn)原因之一,其他可能性包括外耳道炎、耵聹栓塞、耳部外傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。
急性中耳炎引起的耳痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛或鈍痛,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。兒童患者常有發(fā)熱、煩躁不安等全身癥狀?;撔灾卸卓梢?jiàn)耳道分泌物滲出。
外耳道炎導(dǎo)致的耳痛在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加劇,外耳道皮膚可見(jiàn)紅腫。耵聹栓塞多為單側(cè)耳部脹痛,伴耳鳴和聽(tīng)力減退。顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題引起的耳痛常在咀嚼時(shí)加重。
診斷需結(jié)合耳鏡檢查,觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔。部分病例需要純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試或顳骨CT輔助診斷。
治療方面,細(xì)菌性中耳炎可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。外耳道炎需局部使用氧氟沙星滴耳液。耵聹栓塞應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行沖洗取出。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
預(yù)防耳痛需注意避免用力擤鼻,保持耳道干燥,游泳時(shí)使用耳塞。兒童需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗。若耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨高熱、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。