腹瀉俗稱拉肚子通常由腸道功能紊亂或感染引起,可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因?qū)е?。腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。
飲食不當(dāng)是腹瀉的常見誘因。食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能直接刺激腸道黏膜,過量攝入高脂高糖食物會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。建議選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米粥、饅頭、煮熟的蘋果。
腸道感染包括病毒性如輪狀病毒和細(xì)菌性如沙門氏菌兩類,常伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀。輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需使用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥物,細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
食物不耐受以乳糖不耐受多見,表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹、水樣便??赏ㄟ^暫時(shí)回避乳制品,或選用無乳糖替代品緩解癥狀。腸易激綜合征與精神壓力相關(guān),腹瀉與便秘交替出現(xiàn),需配合解痙藥如匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。
炎癥性腸病如克羅恩病屬于慢性病變,除持續(xù)腹瀉外可能出現(xiàn)血便、體重下降。需通過腸鏡檢查確診,采用美沙拉嗪等抗炎藥物或生物制劑控制病情。若腹瀉超過2周未緩解,或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、便血,需立即就醫(yī)排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。