肝掌不一定是肝病的表現(xiàn)。肝掌主要表現(xiàn)為手掌大小魚際處皮膚發(fā)紅，按壓后褪色，可能與雌激素代謝異常有關。
肝掌常見于慢性肝病患者，如肝硬化、慢性肝炎等。肝臟功能受損時，雌激素滅活能力下降，導致毛細血管擴張形成肝掌。妊娠期女性也可能出現(xiàn)生理性肝掌，與體內雌激素水平升高有關。長期飲酒者即使未發(fā)生肝病，也可能因酒精影響出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)。少數(shù)健康人群存在特發(fā)性肝掌，無明確病理基礎。
病理性肝掌通常伴隨其他肝病癥狀，如皮膚黃染、蜘蛛痣、腹水等。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進等并發(fā)癥。慢性肝炎患者常有乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
出現(xiàn)肝掌建議完善肝功能、肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。無明確肝病證據者可定期隨訪觀察。確診肝病者需針對原發(fā)病治療，如抗病毒治療乙肝、戒酒治療酒精性肝病等。
單純肝掌而無其他異常者無需過度擔憂，但需注意監(jiān)測肝功能變化。40歲以上新發(fā)肝掌者建議系統(tǒng)排查潛在疾病。
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