肝硬化患者飲食應(yīng)以高熱量、易消化、低脂優(yōu)質(zhì)蛋白為主，兼顧維生素和礦物質(zhì)補充。合理膳食能減輕肝臟負擔，促進肝細胞修復(fù)，延緩病情進展。
高熱量主食選擇軟爛易消化的食物，如稠粥、軟面條、饅頭。每日熱量攝入建議35-40千卡/公斤體重，碳水化合物占總熱量60%-70%。避免粗硬食物如糙米、全麥面包，防止食管靜脈曲張破裂出血。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量控制在1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等生物價高的食物。晚期出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制至0.5克/公斤體重。避免動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物。
維生素補充重點包括維生素K菠菜、西蘭花、維生素C獼猴桃、草莓及B族維生素酵母、瘦肉。肝硬化患者常合并鋅缺乏，可適量進食牡蠣、南瓜子。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽至2克/日，避免腌制食品。
膳食纖維應(yīng)選擇可溶性膳食纖維如蘋果泥、燕麥片，每日25-30克。不可溶性纖維如芹菜、韭菜可能劃傷曲張靜脈。代償期患者每日飲水1500-2000毫升，失代償期根據(jù)尿量調(diào)整。
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張者需將食物加工成糊狀，溫度控制在40℃以下。餐次安排建議每日5-6次少量進食，晚餐不宜過飽。所有食材必須充分煮熟，避免生冷食物。
肝功能Child-Pugh分級C級或合并肝性腦病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行個體化飲食方案設(shè)計。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標，及時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
