對乙酰氨基酚口服混懸液需避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥、抗凝藥及肝藥酶誘導(dǎo)劑合用。藥物相互作用可能增加肝毒性風險或影響藥效。
感冒靈顆粒
生產(chǎn)廠家：廣州白云山和記黃埔中藥有限公司
功能主治：解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛，發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛。
用法用量：開水沖服，一次10克（1袋），一日3次。
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含對乙酰氨基酚的復(fù)方制劑如感冒靈顆粒、氨酚偽麻片聯(lián)合使用易導(dǎo)致藥物過量。對乙酰氨基酚每日最大劑量成人不超過4克，超量可能引發(fā)急性肝損傷。復(fù)方制劑中常隱藏相同成分，需仔細核對藥品說明書成分表。
華法林等抗凝藥與對乙酰氨基酚長期合用可能增強抗凝效果。對乙酰氨基酚通過干擾維生素K代謝，延長凝血酶原時間，增加出血風險。短期使用影響較小，但連續(xù)服用3天以上需監(jiān)測INR值。
苯巴比妥、卡馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會加速對乙酰氨基酚代謝。這類藥物促使對乙酰氨基酚轉(zhuǎn)化為毒性中間產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺NAPQI，當谷胱甘肽儲備不足時，可能誘發(fā)肝細胞壞死。
酒精飲品與對乙酰氨基酚存在協(xié)同肝損傷作用。乙醇誘導(dǎo)細胞色素P450 2E1酶活性，促進NAPQI生成，同時消耗肝臟谷胱甘肽，雙重機制加重肝毒性風險。用藥期間應(yīng)嚴格禁酒。
異煙肼等具有肝毒性的藥物聯(lián)合使用時需謹慎。結(jié)核病患者長期服用異煙肼期間，若需使用對乙酰氨基酚，建議間隔4小時以上，并定期檢查肝功能。
