一側(cè)耳朵痛伴有頭痛可能由外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭痛或三叉神經(jīng)痛引起。這些疾病通常表現(xiàn)為局部炎癥、神經(jīng)壓迫或血管異常。
1、外耳道炎：
外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥，多由細(xì)菌或真菌感染引起。常見誘因包括頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或濕疹。患者除耳痛外，可能出現(xiàn)耳道紅腫、滲液，疼痛可放射至同側(cè)頭部。治療需保持耳道干燥，局部使用氧氟沙星滴耳液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。
2、中耳炎：
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管侵入中耳腔。典型癥狀為耳深部脹痛、聽力下降，炎癥刺激可引發(fā)同側(cè)顳部頭痛。兒童更易發(fā)病，可能與腺樣體肥大有關(guān)。治療需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀，鼓膜充血明顯時(shí)可配合布洛芬緩解疼痛。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
該病由關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣導(dǎo)致，疼痛常位于耳前區(qū)并向顳部放射。磨牙、咬硬物或精神緊張是常見誘因?；颊邚埧跁r(shí)有彈響感，嚴(yán)重者出現(xiàn)咀嚼困難。治療包括熱敷、避免大口咀嚼，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布。
4、偏頭痛：
偏頭痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，部分患者伴隨耳部脹痛或耳鳴?？赡芘c腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)，常見誘因包括激素變化、睡眠不足。發(fā)作期可用佐米曲普坦緩解，預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾。
5、三叉神經(jīng)痛：
三叉神經(jīng)耳顳支受壓時(shí)，可能引發(fā)耳部及頭面部的電擊樣疼痛。血管壓迫是常見病因，疼痛常因洗臉、刷牙等動(dòng)作觸發(fā)?？R西平是首選治療藥物，藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、防止耳道進(jìn)水，保證充足睡眠。耳痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、眩暈時(shí)需及時(shí)就診。飲食上減少咖啡因攝入，增加富含維生素B族的全谷物食品，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。適度進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)，但需避免劇烈頭部晃動(dòng)。
