陰莖長膿包可通過局部清潔、外用藥物、口服抗生素、切開引流、原發(fā)病治療等方式處理。陰莖膿包通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫感染、生殖器皰疹、梅毒硬下疳、外傷感染等原因引起。
1、局部清潔:
每日用溫水或生理鹽水清洗患處,保持干燥清潔。避免擠壓膿包,防止感染擴(kuò)散。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,暫停性生活至痊愈。合并瘙癢時(shí)可冷敷緩解,禁止使用刺激性洗劑。
2、外用藥物:
細(xì)菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染選用酮康唑乳膏。皰疹病毒感染需使用阿昔洛韋乳膏。用藥前需清潔雙手,薄涂覆蓋膿包及周圍2厘米區(qū)域。出現(xiàn)皮膚潰爛時(shí)禁用刺激性藥膏。
3、口服抗生素:
伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。淋球菌感染推薦頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。用藥期間禁酒并完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
4、切開引流:
直徑超過1厘米的波動(dòng)性膿腫需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿。術(shù)后每日換藥并填塞凡士林紗條,配合口服抗生素預(yù)防敗血癥。糖尿病患者或免疫功能低下者需住院處理。
5、原發(fā)病治療:
梅毒患者需肌注芐星青霉素,生殖器皰疹需長期抗病毒治療。合并糖尿病者需控制血糖,反復(fù)發(fā)作的毛囊炎需排查金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)。性伴侶需同步檢查治療。
治療期間需每日觀察膿包變化,記錄紅腫熱痛程度。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。暫停劇烈運(yùn)動(dòng)防止摩擦出血,沐浴時(shí)避免長時(shí)間浸泡患處。若72小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭、陰莖變形等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查,性傳播疾病患者需完成血清學(xué)隨訪檢測(cè)。