孕婦尿碘檢查主要通過采集隨機尿樣或24小時尿樣進行實驗室檢測，常用方法包括砷鈰催化分光光度法、高效液相色譜法等。
1、檢查方法：
尿碘檢測分為隨機尿樣檢查和24小時尿樣檢查兩種。隨機尿樣采集方便，但受飲水等因素影響較大；24小時尿樣能更準(zhǔn)確反映碘代謝狀況，需嚴(yán)格記錄全天尿液總量。醫(yī)療機構(gòu)通常采用砷鈰催化分光光度法測定尿碘濃度，該方法具有靈敏度高、特異性好的特點。
2、檢測時機：
建議在孕早期12周前完成首次尿碘檢測，孕中晚期可動態(tài)監(jiān)測。檢測前3天應(yīng)保持正常飲食，避免刻意增減含碘食物攝入。晨起第二次排尿后的中段尿為理想樣本，采集后需在2小時內(nèi)送檢或按要求冷藏保存。
3、結(jié)果解讀：
尿碘正常值為150-249μg/L，低于150μg/L提示碘缺乏，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育；高于500μg/L則為碘過量。需結(jié)合甲狀腺功能檢查綜合評估，孕婦尿碘適宜范圍較普通人群更嚴(yán)格，理想值維持在150-249μg/L區(qū)間。
4、影響因素：
尿碘水平受近期碘攝入量、采樣時間、腎功能狀態(tài)等多因素影響。海帶、紫菜等高碘食物短期內(nèi)會顯著升高尿碘值；利尿劑使用、大量飲水可稀釋尿碘濃度。檢測前應(yīng)避免劇烈運動，防止樣本污染。
5、臨床意義：
尿碘是評估碘營養(yǎng)狀況最敏感指標(biāo)，孕婦碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒智力損傷、甲狀腺腫。定期監(jiān)測可指導(dǎo)科學(xué)補碘，預(yù)防克汀病等碘缺乏病。但需注意尿碘僅反映近期碘攝入，不能替代甲狀腺功能檢查。
建議孕婦日常通過食用加碘鹽、適量海產(chǎn)品維持碘攝入，每周1-2次海帶或紫菜即可滿足需求。過量補碘可能誘發(fā)甲狀腺功能異常，服用碘制劑前需咨詢尿碘異常者應(yīng)每1-2個月復(fù)查，配合血清TSH、FT4等檢測全面評估甲狀腺狀態(tài)。保持飲食記錄有助于醫(yī)生分析尿碘波動原因，避免檢測前刻意改變飲食習(xí)慣導(dǎo)致結(jié)果失真。
