十二指腸腫瘤可通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢及超聲內(nèi)鏡等方式確診。
1、內(nèi)鏡檢查：
胃十二指腸鏡是首選方法，可直接觀察腫瘤形態(tài)、位置及范圍，同時(shí)進(jìn)行組織活檢。內(nèi)鏡下可見黏膜隆起、潰瘍或狹窄等表現(xiàn)，早期病變可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起。
2、影像學(xué)檢查：
腹部增強(qiáng)CT能顯示腫瘤大小、浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。磁共振胰膽管成像適用于評估膽管和胰管受累程度，X線鋇餐造影可觀察十二指腸輪廓異常和通過障礙。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可能顯示貧血，腫瘤標(biāo)志物如CA19-9和CEA可輔助評估惡性可能。肝功能異常提示膽道梗阻，糞便潛血試驗(yàn)陽性反映消化道出血。
4、病理活檢：
內(nèi)鏡取材或手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理學(xué)檢查可明確腫瘤性質(zhì)。腺癌多見典型腺管結(jié)構(gòu)，間質(zhì)瘤需免疫組化檢測CD117和DOG-1，淋巴瘤需流式細(xì)胞術(shù)分型。
5、超聲內(nèi)鏡：
高頻超聲探頭可清晰顯示十二指腸壁各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腫瘤起源層次和周圍血管侵犯。對小于2厘米的黏膜下腫瘤鑒別價(jià)值顯著，能指導(dǎo)治療方案選擇。
發(fā)現(xiàn)不明原因上腹痛、反復(fù)黑便或梗阻性黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。檢查前需空腹8小時(shí)，凝血功能異常者慎行有創(chuàng)檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)，日常避免高脂飲食刺激十二指腸，保持規(guī)律作息以維持消化功能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔吐咖啡樣物需立即就醫(yī)。
