胰腺炎通常由胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化引起，主要誘因包括膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等。急性胰腺炎起病急驟，慢性胰腺炎則表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式控制。
膽道疾病是胰腺炎最常見的病因。膽結(jié)石或膽總管梗阻可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)炎癥?；颊叱０橛杏疑细固弁?、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，輕癥采用禁食、胃腸減壓等保守治療，重癥需內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。
長期酗酒可直接損傷胰腺細(xì)胞，誘發(fā)慢性胰腺炎。酒精代謝產(chǎn)物促進(jìn)胰蛋白分泌增多，導(dǎo)致胰管堵塞。典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉。戒酒是核心治療措施，輔以胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善消化功能。
高脂血癥特別是甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)，易誘發(fā)急性胰腺炎。血脂異常導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。需嚴(yán)格低脂飲食，必要時(shí)使用降脂藥物如非諾貝特、阿托伐他汀等。妊娠期合并高脂血癥者需密切監(jiān)測(cè)。
其他誘因包括胰管結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用或病毒感染等。自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型，需糖皮質(zhì)激素治療。暴飲暴食、腹部外傷也可能成為誘因，需避免高脂高蛋白飲食過量攝入。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)上腹痛向腰背部放射、發(fā)熱或血淀粉酶升高時(shí)，建議立即就醫(yī)。重癥胰腺炎可能并發(fā)胰腺壞死、多器官衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療。慢性胰腺炎患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
