兒童視力發(fā)育期間家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注用眼習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和定期篩查三個(gè)方面。兒童視覺系統(tǒng)在12歲前處于關(guān)鍵發(fā)育期,不當(dāng)?shù)淖o(hù)眼措施可能導(dǎo)致近視、散光等屈光不正問題。
用眼習(xí)慣管理需控制電子屏幕時(shí)間,6歲以下兒童每日累計(jì)不超過1小時(shí),每次連續(xù)使用不超過20分鐘。保持30厘米以上的閱讀距離,每40分鐘近距離用眼后應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物10分鐘。夜間閱讀需保證500勒克斯以上的光照強(qiáng)度,避免在顛簸環(huán)境中使用電子產(chǎn)品。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)保證維生素A、葉黃素和DHA的足量攝入。動(dòng)物肝臟每周食用50克可提供充足維生素A,深綠色蔬菜每日200克含葉黃素,深海魚類每周3次能補(bǔ)充DHA。鋅元素缺乏可能影響視網(wǎng)膜代謝,可通過貝類、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。
定期視力篩查建議3歲起建立屈光檔案,每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光。篩查項(xiàng)目需包含裸眼視力、矯正視力、眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率測(cè)量。若發(fā)現(xiàn)視力年增長(zhǎng)超過100度,或眼軸年增長(zhǎng)超過0.3毫米,需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
異常體征觀察包括瞇眼視物、頻繁揉眼、歪頭看電視等癥狀,可能提示屈光不正或雙眼視功能異常。部分兒童可能出現(xiàn)閱讀時(shí)跳行、寫字重疊等視覺感知障礙,需進(jìn)行專業(yè)的視功能檢查。
遺傳因素管理要求父母雙方近視超過600度時(shí),需從3歲開始每季度監(jiān)測(cè)眼軸變化。高度近視家族史兒童可考慮使用0.01%阿托品滴眼液進(jìn)行防控,但需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
環(huán)境光照調(diào)節(jié)建議每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,自然光照強(qiáng)度需達(dá)到10000勒克斯以上。室內(nèi)學(xué)習(xí)區(qū)域應(yīng)避免強(qiáng)光直射,使用無頻閃的LED光源,色溫控制在4000K左右為佳。