口腔穿刺活檢是一種通過細(xì)針抽取口腔內(nèi)可疑病變組織進(jìn)行病理檢查的診斷方法，主要用于鑒別口腔腫物的良惡性。操作過程通常在局部麻醉下完成，耗時(shí)約15-30分鐘。
口腔穿刺活檢主要分為細(xì)針穿刺活檢和空心針穿刺活檢兩種方式。細(xì)針穿刺使用直徑小于1毫米的針頭抽取細(xì)胞，適用于淺表腫物；空心針穿刺可獲取條狀組織樣本，對深部病變或纖維化明顯的腫物更具優(yōu)勢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫物位置選擇經(jīng)口或經(jīng)皮膚穿刺路徑，頜下腺、舌根等深部結(jié)構(gòu)可能需在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行。
術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，排除出血風(fēng)險(xiǎn)。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)固定腫物，快速穿刺獲取樣本，過程中可能感到輕微脹痛。術(shù)后需壓迫止血10-15分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物和劇烈漱口。約5%病例可能出現(xiàn)局部腫脹或淤青，嚴(yán)重出血或感染發(fā)生率低于1%。
病理報(bào)告通常3-5個(gè)工作日出結(jié)果。若診斷為鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤，需進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估分期。對于直徑小于2厘米的早期癌變，穿刺活檢的準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。孕婦或凝血功能障礙患者需提前告知可能需調(diào)整檢查方案。該檢查對黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等唾液腺腫瘤的診斷具有不可替代的價(jià)值。
