子宮脫垂可通過盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置和手術(shù)治療等方式改善。常用藥物包括補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥,以及雌激素軟膏等局部用藥。
盆底肌訓(xùn)練是輕中度子宮脫垂的基礎(chǔ)治療方式,通過凱格爾運動增強盆底肌肉支撐力。每天堅持收縮肛門和陰道肌肉,每次持續(xù)6-8秒,可有效改善輕度脫垂癥狀。訓(xùn)練需持續(xù)3個月以上,有效率可達60%-80%。
子宮托適用于不愿或不能手術(shù)的患者,主要有環(huán)形托、立方托等類型。放置后需定期復(fù)查,避免長期使用導(dǎo)致陰道黏膜損傷。約70%患者使用后癥狀明顯緩解,但需配合盆底肌鍛煉維持效果。
中成藥治療以補氣升提為主。補中益氣丸含黃芪、黨參等成分,適用于氣虛型脫垂;黃芪顆??筛纳婆璧准∪馑沙?。局部使用雌激素軟膏能增加陰道黏膜厚度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。
手術(shù)治療適用于重度脫垂或保守治療無效者,常用術(shù)式包括陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后需避免重體力勞動,防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)排尿困難、腰骶部墜痛加重時需及時就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可適當補充雌激素預(yù)防盆底組織退化。日常避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。