胎盤植入是否需要引產(chǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕婦具體情況綜合判斷。胎盤植入的處理方式主要有保守治療、子宮動脈栓塞術(shù)和子宮切除術(shù)三種。
胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，根據(jù)侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型。輕度胎盤植入粘連型通?？蓢L試保守治療，通過藥物促進(jìn)子宮收縮減少出血，常用藥物包括縮宮素、米索前列醇等。這類患者可能伴隨不規(guī)則陰道出血，但多數(shù)能保留子宮。
中重度胎盤植入植入型或穿透型若出血風(fēng)險高或已出現(xiàn)休克癥狀，需緊急行子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血流，必要時實施子宮切除術(shù)。這類情況多與前置胎盤、多次剖宮產(chǎn)史有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血或凝血功能障礙。手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者生育需求、出血量及植入范圍決定。
對于孕中期發(fā)現(xiàn)的胎盤植入，若胎兒存活且母體狀況穩(wěn)定，可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠至胎兒可存活期再終止妊娠。但穿透性胎盤植入合并子宮破裂風(fēng)險者，需立即終止妊娠。少數(shù)合并感染或彌散性血管內(nèi)凝血的患者，需多學(xué)科協(xié)作處理。
