根尖肉芽腫可通過根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。根尖肉芽腫通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死、根管感染、創(chuàng)傷性咬合、免疫異常等原因引起。
齲齒未及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙髓炎，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。根管治療是首選方案，通過清除感染牙髓并嚴(yán)密充填根管控制炎癥。伴隨癥狀包括患牙叩痛、牙齦竇道形成。
牙髓壞死或根管治療失敗時(shí)，壞死組織分解產(chǎn)物刺激根尖周組織形成肉芽腫。需進(jìn)行根管再治療或根尖手術(shù)，如根尖切除術(shù)去除病變組織。患者可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、局部腫脹。
創(chuàng)傷性咬合造成根尖區(qū)長(zhǎng)期機(jī)械刺激，導(dǎo)致組織增生。需調(diào)整咬合并配合消炎藥物輔助治療，常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林等抗生素。免疫異常患者可能對(duì)根管內(nèi)毒素產(chǎn)生過度反應(yīng)，需結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療。
若根尖病變范圍較大或合并囊腫，需口腔外科手術(shù)干預(yù)。建議盡早就診口腔專科，通過X線檢查明確病變范圍后制定個(gè)體化方案。
