懷疑性早熟建議首診掛兒童內(nèi)分泌科或兒科。性早熟屬于生長(zhǎng)發(fā)育異常問題,兒童內(nèi)分泌科是處理激素分泌紊亂、青春期發(fā)育異常的核心科室,普通兒科也可進(jìn)行初步評(píng)估和轉(zhuǎn)診。
性早熟的就診路徑主要涉及以下環(huán)節(jié):兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)通過體格檢查評(píng)估第二性征發(fā)育情況如乳房、睪丸發(fā)育程度,結(jié)合骨齡片、性激素六項(xiàng)、垂體MRI等檢查明確病因。中樞性性早熟需排查下丘腦-垂體病變,外周性性早熟需排除腎上腺或性腺腫瘤。
若首診醫(yī)院未設(shè)兒童內(nèi)分泌專科,可選擇兒科就診。部分三甲醫(yī)院設(shè)有青春期醫(yī)學(xué)門診,對(duì)性早熟的診療更具針對(duì)性。就診時(shí)需攜帶孩子的生長(zhǎng)記錄曲線、既往檢查報(bào)告,并詳細(xì)描述發(fā)育異常的時(shí)間線和伴隨癥狀。
極少數(shù)情況下,當(dāng)懷疑腫瘤或先天畸形導(dǎo)致的性早熟,可能需要轉(zhuǎn)診至小兒外科或神經(jīng)外科。但絕大多數(shù)性早熟病例通過兒童內(nèi)分泌科即可完成診斷和藥物干預(yù)如促性腺激素釋放激素類似物。