黃斑色素紊亂可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素、光損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏及全身性疾病等因素引起。該癥狀主要表現(xiàn)為中央視力模糊、視物變形或色覺異常,需通過眼底檢查及光學(xué)相干斷層掃描確診。
年齡相關(guān)性黃斑變性是主要病因,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化相關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物中央暗點(diǎn),可通過玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物控制進(jìn)展。遺傳性黃斑病變?nèi)鏢targardt病與ABCA4基因突變有關(guān),表現(xiàn)為青少年期視力下降,目前以低視力康復(fù)訓(xùn)練為主。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷,戶外活動(dòng)建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。葉黃素和玉米黃質(zhì)攝入不足可能影響黃斑色素密度,深綠色蔬菜與蛋黃是重要膳食來(lái)源。糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病可能繼發(fā)黃斑水腫,需控制原發(fā)病并聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。
高度近視患者出現(xiàn)黃斑區(qū)萎縮時(shí),需警惕病理性近視眼底改變。少數(shù)情況下,眼部炎癥或藥物毒性反應(yīng)也可能導(dǎo)致色素紊亂。建議50歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,突發(fā)視物變形需立即就診。