肝占位性病變可能由多種原因引起，主要包括肝臟良性腫瘤、感染性病變、血管異常以及惡性腫瘤等。常見(jiàn)病因有肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝炎性假瘤、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌。
肝囊腫屬于先天性發(fā)育異常，表現(xiàn)為肝臟內(nèi)充滿液體的囊腔，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，體積較大時(shí)可能壓迫周?chē)M織引起腹脹或隱痛。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)需特殊處理，但直徑超過(guò)5厘米可能需介入治療。
感染性因素中，肝膿腫多由細(xì)菌或阿米巴原蟲(chóng)感染導(dǎo)致，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛及白細(xì)胞升高，需抗生素或穿刺引流治療。肝炎性假瘤屬于局部免疫反應(yīng)性病變，影像學(xué)檢查易與惡性腫瘤混淆，確診需依賴病理活檢。
原發(fā)性肝癌多與乙肝病毒感染、肝硬化相關(guān)，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、黃疸、腹水。轉(zhuǎn)移性肝癌常來(lái)源于結(jié)直腸、胃、肺等部位腫瘤的擴(kuò)散，治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定方案。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可初步判斷占位性質(zhì)，最終確診需依靠病理學(xué)檢查。
體積較小且無(wú)癥狀的良性占位可定期觀察，惡性病變需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療等方案。出現(xiàn)不明原因肝區(qū)不適或影像學(xué)異常時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
