耳聾可通過藥物治療、助聽器干預、人工耳蝸植入、聽覺訓練及病因治療等方式改善。耳聾可能由噪聲損傷、藥物毒性、老年性退化、中耳炎或遺傳因素等引起。
噪聲性耳聾需避免持續(xù)暴露于85分貝以上環(huán)境,必要時佩戴防噪耳塞。急性聲損傷可短期使用糖皮質激素如地塞米松聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物,同時配合高壓氧治療。
藥物中毒性耳聾應立即停用耳毒性藥物如鏈霉素、慶大霉素,使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺和維生素B族。伴隨耳鳴癥狀者可嘗試掩蔽療法,嚴重者需考慮鼓室內注射糖皮質激素。
老年性耳聾建議選配數(shù)字編程助聽器,配合認知訓練延緩聽覺中樞退化。雙側重度感音神經(jīng)性耳聾患者若助聽器無效,可評估人工耳蝸植入適應癥,術后需進行3-6個月聽覺言語康復。
傳導性耳聾需處理原發(fā)病,慢性中耳炎可行鼓室成形術,耳硬化癥患者可選擇鐙骨撼動術。突發(fā)性耳聾需在72小時內開始治療,采用糖皮質激素、血管擴張劑如前列地爾聯(lián)合血液流變學治療。
長期耳鳴伴聽力下降者應排查聽神經(jīng)瘤,通過MRI檢查確診。梅尼埃病引起的波動性耳聾需低鹽飲食,必要時進行鼓室內慶大霉素注射。兒童先天性耳聾應盡早進行聽力篩查,6月齡前干預可獲得最佳語言發(fā)育效果。