老人吞咽困難醫(yī)學(xué)上稱為吞咽障礙通常需要多學(xué)科聯(lián)合診療，首診科室建議選擇耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，具體需結(jié)合病因決定。
吞咽困難的治療科室選擇主要與病因相關(guān)。耳鼻喉科負責排查咽喉部結(jié)構(gòu)性病變，如會厭炎、喉部腫瘤或食管入口狹窄；神經(jīng)內(nèi)科針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的吞咽障礙，常見于腦卒中、帕金森病或多發(fā)性硬化；消化內(nèi)科處理食管疾病如反流性食管炎、賁門失弛緩癥；老年科或康復(fù)科則側(cè)重功能恢復(fù)訓(xùn)練。
生理性因素可能包括年齡相關(guān)的咽喉肌肉退化、假牙不適配或進食姿勢不當。調(diào)整食物性狀為糊狀、練習吞咽康復(fù)操可改善癥狀。病理性因素中，腦卒中后神經(jīng)損傷常伴隨飲水嗆咳、言語含糊，需進行吞咽造影檢查；食管腫瘤可能表現(xiàn)為進行性吞咽困難伴體重下降，需胃鏡明確診斷。
若出現(xiàn)突發(fā)嗆咳伴呼吸困難、完全無法進食或發(fā)熱癥狀，需急診處理排除吸入性肺炎。長期吞咽困難者建議完善電子喉鏡、頭顱MRI或食管鋇餐造影等檢查。
