終板炎可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等藥物緩解癥狀，通常與椎體終板退變、局部無(wú)菌性炎癥、機(jī)械應(yīng)力刺激、代謝異常、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、消炎鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥是終板炎的基礎(chǔ)用藥，塞來(lái)昔布能選擇性抑制COX-2酶減輕炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉通過(guò)阻斷前列腺素合成緩解疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)：
甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善終板炎引發(fā)的神經(jīng)根刺激癥狀。聯(lián)合維生素B1能增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，適用于伴有下肢麻木或放射痛的患者，療程建議維持4-8周。
3、局部用藥：
氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚滲透直達(dá)病灶，降低全身用藥副作用風(fēng)險(xiǎn)。利多卡因貼劑可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，尤其適合老年患者或合并消化道疾病者。
4、病理干預(yù)：
終板炎可能與椎間盤(pán)退變、軟骨下骨微骨折有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松局部注射控制炎性滲出。
5、代謝調(diào)節(jié)：
活性維生素D3聯(lián)合鈣劑可改善終板區(qū)域鈣代謝異常，阿侖膦酸鈉能抑制破骨細(xì)胞活性，適用于合并骨質(zhì)疏松的終板炎患者，需配合骨密度監(jiān)測(cè)。
藥物治療需配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、普拉提，避免久坐和負(fù)重活動(dòng)。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，控制精制糖及紅肉比例。急性期建議使用腰圍支撐，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即影像學(xué)檢查，必要時(shí)考慮椎間融合術(shù)或射頻消融等介入治療。
