腦缺血灶的治療需根據(jù)具體病因和病情選擇藥物,常用藥物包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥和神經(jīng)保護劑。
抗血小板聚集藥能預(yù)防血栓形成,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。這類藥物通過抑制血小板聚集降低腦缺血復(fù)發(fā)風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。改善腦循環(huán)藥如尼莫地平、長春西汀可擴張腦血管,增加腦部血流量,緩解缺血癥狀。神經(jīng)保護劑如胞磷膽堿、奧拉西坦能促進腦細胞代謝,保護神經(jīng)功能,適用于缺血后神經(jīng)修復(fù)階段。
針對高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制,降壓藥如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等均需規(guī)范使用。高脂血癥患者需服用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。合并房顫者需使用華法林或新型口服抗凝藥預(yù)防心源性栓塞。
日常需保持低鹽低脂飲食,多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓血糖。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和頭顱磁共振,評估病情變化。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。