瑞舒伐他汀鈣片建議在晚間服用。該藥物通過抑制膽固醇合成酶發(fā)揮降脂作用，而人體膽固醇合成在夜間最為活躍。
他汀類藥物作用機(jī)制與人體晝夜節(jié)律相關(guān)。肝臟合成膽固醇的關(guān)鍵酶活性在凌晨2-3點(diǎn)達(dá)到高峰，晚間服藥可使血藥濃度峰值與酶活性高峰時(shí)段重合。臨床研究顯示，與早晨服藥相比，晚間服用瑞舒伐他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降幅提高5%-10%。服藥時(shí)間不影響藥物吸收率，但影響藥效發(fā)揮程度。
瑞舒伐他汀鈣片
生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如：運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
用法用量：在治療開始前，應(yīng)給予患者標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食控制，并在治療期間保持飲食控制。本品的使用應(yīng)遵循個(gè)體化原則，綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性?？诜１酒烦Ｓ闷鹗紕┝繛?mg，一日一次。起始劑量的選擇應(yīng)綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性。對于那些需要更強(qiáng)效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量，該劑量能控制大多數(shù)患者的血脂水平。如有必要，可在治療4周后調(diào)整劑量至高一級的劑量水平。本品每日最大劑量為20mg。本品可在一天中任何時(shí)候給藥，可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用。腎功能不全患者用藥輕度和中度腎功能損害的患者無需調(diào)整劑量。重度腎功能損害的患者禁用本品的所有劑量。肝功能損害患者用藥在Child-Pugh評分不高于7的受試者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh評分8和9的受試者，觀察到全身暴露量的升高。在這些患者，應(yīng)考慮對腎功能的評估。沒有在Child-Pugh評分超過9的患者中使用本品的經(jīng)驗(yàn)。本品禁用于患有活動(dòng)性肝病的患者。人種已觀察到亞洲人受試者的全身暴露量增加。在決定有亞裔人血統(tǒng)的患者的用藥劑量時(shí)應(yīng)考慮該因素。
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固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。建議選擇晚餐后或睡前固定時(shí)段服用，避免漏服。若出現(xiàn)漏服情況，當(dāng)日發(fā)現(xiàn)可立即補(bǔ)服，次日發(fā)現(xiàn)則無需補(bǔ)服，不可雙倍劑量服用。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平，觀察有無肌肉疼痛等不良反應(yīng)。
除規(guī)范用藥外，血脂管理需配合生活方式調(diào)整。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。超重者需控制每日總熱量攝入，使體重指數(shù)維持在18.5-23.9區(qū)間。戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能，與藥物治療產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
