瑞舒伐他汀鈣片作為降脂藥物具有明確療效，適用于特定人群。該藥物通過抑制膽固醇合成、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊、降低心血管風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)節(jié)血脂譜、改善血管內(nèi)皮功能等機(jī)制發(fā)揮作用。
1、降膽固醇：瑞舒伐他汀鈣片通過選擇性抑制HMG-CoA還原酶，有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。其降脂效果強(qiáng)于同類早期藥物，可使LDL-C降低50%以上。需配合低膽固醇飲食控制。
瑞舒伐他汀鈣片
生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如：運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療，或在這些方法不適用時(shí)使用。
用法用量：在治療開始前，應(yīng)給予患者標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食控制，并在治療期間保持飲食控制。本品的使用應(yīng)遵循個(gè)體化原則，綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性?？诜１酒烦Ｓ闷鹗紕┝繛?mg，一日一次。起始劑量的選擇應(yīng)綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性。對(duì)于那些需要更強(qiáng)效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量，該劑量能控制大多數(shù)患者的血脂水平。如有必要，可在治療4周后調(diào)整劑量至高一級(jí)的劑量水平。本品每日最大劑量為20mg。本品可在一天中任何時(shí)候給藥，可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用。腎功能不全患者用藥輕度和中度腎功能損害的患者無需調(diào)整劑量。重度腎功能損害的患者禁用本品的所有劑量。肝功能損害患者用藥在Child-Pugh評(píng)分不高于7的受試者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh評(píng)分8和9的受試者，觀察到全身暴露量的升高。在這些患者，應(yīng)考慮對(duì)腎功能的評(píng)估。沒有在Child-Pugh評(píng)分超過9的患者中使用本品的經(jīng)驗(yàn)。本品禁用于患有活動(dòng)性肝病的患者。人種已觀察到亞洲人受試者的全身暴露量增加。在決定有亞裔人血統(tǒng)的患者的用藥劑量時(shí)應(yīng)考慮該因素。
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2、穩(wěn)定斑塊：該藥物能增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性，減少斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用可延緩冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展，降低急性冠脈綜合征發(fā)生率。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)。
3、心血管保護(hù)：多項(xiàng)研究證實(shí)其可降低心肌梗死、卒中等主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)20-30%。特別適用于合并糖尿病、高血壓的冠心病二級(jí)預(yù)防。需持續(xù)用藥維持效果。
4、調(diào)節(jié)血脂：除降低LDL-C外，還能適度升高高密度脂蛋白膽固醇，降低甘油三酯水平。這種全面的血脂調(diào)節(jié)作用對(duì)混合型高脂血癥患者尤為有益。治療期間需監(jiān)測(cè)肝酶變化。
5、改善功能：通過增加一氧化氮生物利用度改善血管內(nèi)皮功能，緩解血管痙攣。對(duì)間歇性跛行等外周動(dòng)脈疾病癥狀有改善作用。可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)需警惕。
使用瑞舒伐他汀鈣片期間應(yīng)保持地中海飲食結(jié)構(gòu)，限制飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肌酸激酶及肝功能，觀察有無肌肉疼痛癥狀。合并用藥時(shí)需注意與環(huán)孢素、吉非貝齊等藥物的相互作用，65歲以上老年人建議從較低劑量起始。
