青光眼患者即使眼壓恢復(fù)正常仍需持續(xù)治療。青光眼是進(jìn)行性視神經(jīng)病變,眼壓控制僅是治療手段之一,而非治愈標(biāo)準(zhǔn)。
一、眼壓正常仍需治療的原因:
青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆,持續(xù)治療可延緩剩余視功能惡化。部分患者存在正常眼壓性青光眼,需通過視野檢查、OCT等評估病情進(jìn)展。降壓治療需根據(jù)視神經(jīng)血流、角膜厚度等個體化調(diào)整目標(biāo)眼壓值。
二、不同階段的治療策略:
早期患者可維持現(xiàn)有降眼壓藥物,如前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑等,并每3-6個月復(fù)查視盤和視野。中晚期患者需聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑或進(jìn)行激光小梁成形術(shù),嚴(yán)重者需考慮引流閥植入術(shù)。所有患者均應(yīng)避免暗環(huán)境用眼、劇烈運動等可能誘發(fā)眼壓升高的行為。
患者需終身隨訪監(jiān)測,建議保持低鹽飲食,適量補充含葉黃素的深色蔬菜??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動,避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。冬季注意眼部保暖,控制血壓血糖在正常范圍,每年至少進(jìn)行兩次眼科??茩z查,包括24小時眼壓曲線測量和視神經(jīng)纖維層分析。