子宮內(nèi)膜不典型增生可以通過超聲檢查進(jìn)行初步篩查，但確診需結(jié)合病理檢查。
超聲檢查是評(píng)估子宮內(nèi)膜病變的常用無創(chuàng)手段，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、回聲及血流情況。對(duì)于不典型增生，超聲可觀察到內(nèi)膜增厚通常超過15毫米、回聲不均或局部占位性病變。但超聲無法直接判斷細(xì)胞異型性，僅能提示異常需進(jìn)一步檢查。
1、超聲檢查的輔助診斷價(jià)值：
經(jīng)陰道超聲測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度具有重要參考意義。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過4-5毫米即需警惕，育齡期女性則需結(jié)合月經(jīng)周期判斷。超聲還能發(fā)現(xiàn)宮腔積液、肌層浸潤(rùn)等伴隨征象。彩色多普勒可檢測(cè)病變區(qū)域血流信號(hào)，異常豐富血流可能提示惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。
2、病理檢查的金標(biāo)準(zhǔn)地位：
診斷不典型增生必須通過診刮或?qū)m腔鏡獲取內(nèi)膜組織。病理學(xué)可明確細(xì)胞核異型性、腺體結(jié)構(gòu)異常等特征，區(qū)分單純?cè)錾?fù)雜增生伴或不伴不典型增生。對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)異常的患者，應(yīng)及時(shí)行宮腔鏡下定位活檢，避免漏診早期內(nèi)膜癌。
日常需關(guān)注月經(jīng)周期改變及異常出血癥狀，肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群建議每年婦科檢查。確診患者應(yīng)避免高脂飲食，控制體重在BMI24以下，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，飲食注意增加十字花科蔬菜攝入量，限制紅肉及加工食品。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念冥想緩解焦慮情緒。
