糖耐量試驗(yàn)需注意空腹要求、飲食控制、藥物調(diào)整、試驗(yàn)中行為規(guī)范及結(jié)果解讀等事項。
試驗(yàn)前需保持8-12小時空腹?fàn)顟B(tài)，僅可飲用少量白開水?？崭箷r間不足可能導(dǎo)致血糖值假性升高，影響胰島素分泌評估準(zhǔn)確性。妊娠期女性需在孕24-28周完成試驗(yàn)，避免晨起劇烈嘔吐干擾。
試驗(yàn)前3天每日碳水化合物攝入量需達(dá)150g以上，可食用米飯、面條或全麥面包。極端低碳水飲食會誘發(fā)糖異生反應(yīng)，造成試驗(yàn)時假性糖耐量受損。避免高脂飲食及酒精攝入，防止胰腺功能暫時性抑制。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等影響糖代謝藥物需暫停3天，二甲雙胍需停用48小時。糖尿病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整胰島素用量，避免試驗(yàn)期間發(fā)生嚴(yán)重低血糖?？诜茉兴幙赡芨蓴_結(jié)果，建議周期中期進(jìn)行試驗(yàn)。
服用75g葡萄糖溶液后需靜坐，劇烈活動會加速血糖消耗。采血間隔需精確至±5分鐘，抽煙會刺激兒茶酚胺分泌導(dǎo)致血糖波動。出現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員終止試驗(yàn)。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L需復(fù)查確診。妊娠期采用更低標(biāo)準(zhǔn)，空腹≥5.1mmol/L或1小時≥10.0mmol/L即提示異常。試驗(yàn)后需補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶，避免反應(yīng)性低血糖引發(fā)的頭暈癥狀。
試驗(yàn)前三天保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高。采血期間可攜帶無糖餅干應(yīng)對突發(fā)低血糖，選擇寬松衣物便于多次靜脈穿刺。醫(yī)護(hù)人員需確認(rèn)受試者無急性感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，女性避開月經(jīng)期。試驗(yàn)后2小時內(nèi)避免駕駛或精密操作，推薦食用雜糧粥、清蒸魚等低升糖指數(shù)食物穩(wěn)定血糖，配合30分鐘散步促進(jìn)葡萄糖代謝。結(jié)果異常者需在1周內(nèi)復(fù)查，確診糖尿病需立即啟動飲食運(yùn)動干預(yù)。
