盆腔炎患者懷孕可能受到炎癥導(dǎo)致的輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜損傷等因素影響，需通過孕前評估、藥物控制、手術(shù)松解粘連等方式干預(yù)。
慢性盆腔炎易引發(fā)輸卵管黏膜充血水腫，纖毛功能受損可能導(dǎo)致受精卵運(yùn)輸受阻。臨床常見單側(cè)或雙側(cè)輸卵管積水，伴隨下腹墜脹感。孕前需進(jìn)行輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)。
炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致宮腔粘連、內(nèi)膜容受性下降。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期紊亂，影響著床成功率。宮腔鏡檢查可評估內(nèi)膜狀態(tài)，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)改善。
輸卵管通而不暢時受精卵易在輸卵管內(nèi)著床。盆腔炎患者異位妊娠發(fā)生率較常人高5-8倍，典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛。早期需監(jiān)測血HCG及超聲，確診后采用甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管切除術(shù)。
炎性因子可能干擾胚胎發(fā)育，絨毛膜羊膜炎風(fēng)險提升2-3倍。妊娠早期可能出現(xiàn)陰道流血、腰骶酸痛，需檢測孕酮水平。必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物支持。
盆腔慢性炎癥可能誘發(fā)子宮異常收縮，導(dǎo)致胎膜早破。孕中晚期需定期監(jiān)測宮頸長度，出現(xiàn)宮縮時可使用鹽酸利托君、阿托西班等宮縮抑制劑。
盆腔炎患者計劃懷孕前3個月應(yīng)完成衣原體、支原體篩查，急性發(fā)作期需規(guī)范使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素。日常避免久坐，每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。飲食增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入，限制精制糖及紅肉。妊娠后每2周復(fù)查炎性指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就診。
