肝包蟲病需就診于感染科或肝膽外科，具體科室選擇需結(jié)合病情發(fā)展階段和癥狀嚴(yán)重程度。
肝包蟲病由棘球蚴感染引起，早期無明顯癥狀階段可優(yōu)先選擇感染科。感染科醫(yī)生通過血清學(xué)檢查如ELISA檢測(cè)包蟲抗體、影像學(xué)評(píng)估超聲或CT顯示囊腫特征明確診斷，并指導(dǎo)阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物治療方案。
當(dāng)肝包蟲囊腫直徑超過10cm、合并膽瘺或繼發(fā)感染時(shí)需轉(zhuǎn)診肝膽外科。外科治療包括腹腔鏡下囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)、肝部分切除術(shù)等，術(shù)前需聯(lián)合使用吡喹酮預(yù)防術(shù)中囊液擴(kuò)散。
超聲檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)囊腫大小及鈣化情況，CT或MRI能清晰顯示囊腫與血管膽管的解剖關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。影像科醫(yī)生會(huì)標(biāo)注囊腫分型CE1-CE5指導(dǎo)臨床決策。
合并黃疸或肝功能異?；颊咝柘瘍?nèi)科會(huì)診，通過ERCP處理囊腫壓迫膽管導(dǎo)致的梗阻性黃疸，同時(shí)監(jiān)測(cè)ALT、AST等肝酶指標(biāo)變化。
穿刺活檢或術(shù)后標(biāo)本需送病理科檢查，鏡下觀察到生發(fā)層、角質(zhì)層等包蟲特異性結(jié)構(gòu)可確診，需與肝膿腫、肝癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
肝包蟲病患者應(yīng)避免接觸犬類等中間宿主，飲食上限制高脂食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)，術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，牧區(qū)居民需每半年進(jìn)行血清學(xué)篩查。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí)需聯(lián)合肝病科制定個(gè)體化方案，出現(xiàn)囊腫破裂等急癥應(yīng)立即急診科處理。
