精子活力低可通過(guò)左卡尼汀、輔酶Q10、鋅制劑等藥物改善，通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起。
1、左卡尼汀：
左卡尼汀能促進(jìn)精子能量代謝，改善線粒體功能，臨床常用于特發(fā)性弱精癥。該藥物通過(guò)增加精子運(yùn)動(dòng)所需ATP生成，提升前向運(yùn)動(dòng)精子比例。用藥期間需定期復(fù)查精液常規(guī)，避免與抗癲癇藥物聯(lián)用。
2、輔酶Q10：
輔酶Q10作為抗氧化劑可減少活性氧對(duì)精子的損傷，適用于氧化應(yīng)激導(dǎo)致的精子活力下降。該物質(zhì)參與細(xì)胞電子傳遞鏈，建議與維生素E聯(lián)合補(bǔ)充，連續(xù)使用3個(gè)月以上可見(jiàn)精液參數(shù)改善。
3、鋅制劑：
葡萄糖酸鋅或蛋白鋅能糾正鋅缺乏相關(guān)的精子活力低下。鋅元素參與精子頂體反應(yīng)和細(xì)胞核染色質(zhì)凝聚，每日補(bǔ)充劑量建議控制在15-30mg。長(zhǎng)期缺鋅可能伴隨精子DNA碎片率升高。
4、精索靜脈曲張：
可能與陰囊溫度升高、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為久站后陰囊墜脹、精液量減少等癥狀。中重度患者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合生精藥物可提升療效。
5、生殖道感染：
可能與支原體、衣原體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿道分泌物、射精疼痛等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素，感染控制后精子活力可逐漸恢復(fù)。
日常建議增加深海魚、牡蠣等富鋅食物攝入，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑，避免穿緊身褲及久坐。精液檢查異常持續(xù)半年以上需排查染色體異?；騼?nèi)分泌疾病，嚴(yán)重少弱精癥患者可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。保持規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)改善精子質(zhì)量具有協(xié)同作用。
