睪丸扭轉(zhuǎn)可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、先天發(fā)育異常、外傷、低溫刺激、隱睪等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、惡心嘔吐、下腹部放射痛等癥狀。
1、突發(fā)劇痛：
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型癥狀為單側(cè)陰囊突發(fā)刀割樣疼痛，60%發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下。疼痛常始于睪丸根部并向腹股溝放射，可能伴隨冷汗、面色蒼白等休克前兆。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按陰囊。
2、腫脹變形：
發(fā)病2-4小時(shí)內(nèi)患側(cè)睪丸會(huì)迅速腫脹至健側(cè)2-3倍，提睪肌痙攣導(dǎo)致睪丸位置上移呈橫位。觸診時(shí)睪丸質(zhì)地變硬，精索增粗呈麻繩狀，陰囊皮膚因充血呈現(xiàn)暗紅色。
3、伴隨癥狀：
約50%患者出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐及下腹部墜脹感。部分青少年患者可能誤診為闌尾炎。體溫通常正?；蜉p度升高，若超過(guò)38℃需警惕睪丸壞死繼發(fā)感染。
4、提睪反射消失：
正常男性輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚會(huì)引起睪丸上提的反射，睪丸扭轉(zhuǎn)患者該反射減弱或消失。Prehn征陽(yáng)性托起陰囊疼痛不緩解是鑒別睪丸炎的重要體征，但陰性結(jié)果不能排除扭轉(zhuǎn)。
5、晚期表現(xiàn)：
超過(guò)12小時(shí)未治療會(huì)出現(xiàn)睪丸壞死，疼痛反而減輕但腫脹加劇，陰囊皮膚呈紫黑色。多普勒超聲顯示睪丸血流信號(hào)消失，此時(shí)即使手術(shù)復(fù)位，睪丸存活率不足10%。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。日常應(yīng)避免陰囊外傷，青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)具。突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即平臥并冰敷患處，禁止自行熱敷或按摩。確診需通過(guò)陰囊彩超檢查，治療手段包括手法復(fù)位和睪丸固定術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。
